工业性外伤的调查报告

维护安全生产秩序是社会主义经济发展的必需要求，也是维护职工在生产劳动过程中安全健康等诸项合法权益的必需要求。我公司几十年来随着生产的发展，无论在正面教育，还是从工伤事故教训中，认识到保护生产力对发展生产是何等重要！安全工作是生产过程中万不可忽视的。我公司从安全管理制度的建立，到劳动保护、工业卫生的一系列措施和对职工年年讲、月月讲、天天讲的安全教育都形成制度化、规范化，尽管如此重视，但仍难免发生一些疏失。我们收集了十七年来职工工伤的基础资料，通过统计分析找出薄弱环节，从中吸取教训，从而针对主要矛盾…     

基于优质护理的联席会的应用

目的：探讨基于优质护理的保障联席会的应用效果。方法2014年10月—2015年6月,由护理主管院长与后勤主管院长共同牵头、院办召集,每季度召开1次基于优质护理的保障联席会,临床护理单元与保障部门负责人对存在的问题共同讨论、分析。比较分析联席会召开前后各类问题解决的及时性、临床护士对保障部门的服务满意率。结果基于优质护理的保障联席会实施前后,临床护理单元反馈问题的解决率分别为75．74％和90．61％,差异具有统计学意义（χ2＝13．974, P＝0．000）;实施联席会后,临床护理单元反馈问题解决的及时性以及临床护士对保障部门服务态度、服务质量的满意率均较实施联席会前明显提升,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论基于优质护理的保障联席会的召开,提高保障部门工作质量和效率,得到临床护士的肯定,有力保障医院优质护理工作的持续深入开展。     

延续性随访呼吸功能锻炼对COPD患者呼吸功能的影响

目的 探究延续性随访呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能、血气指标的影响.方法 选取2017年2月至2019年1月接受治疗的198例COPD患者为研究对象,分为对照组与研究组,每组各99例.对照组采用正常呼吸功能锻练管理方式,研究组采用延续性随访呼吸功能锻炼管理方式,均进行6个月的随访管理,比较两组急性加重情况、呼吸功能锻炼依从性,以及干预前后肺功能、血气指标、6 min步行距离(6MWT).结果 与对照组比较,研究组急性发作次数更少,呼吸功能锻炼依从性更高,干预后肺功能、血气指标、6MWT更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性随访呼吸功能锻炼可改善COPD患者肺功能及血气指标.     

输尿管镜气压弹道联合拦截网篮治疗输尿管结石的疗效分析

目的:回顾性分析输尿管镜气压弹道联合拦截网篮碎石在基层医院治疗输尿管结石的应用。方法:收集2015年3月至2018年12月输尿管镜碎石手术患者病历资料,将190例患者分为2组。A组:单行输尿管硬镜气压弹道碎石组85例,其中中、上段结石50例,下段结石35例;B组:拦截网篮联合输尿管硬镜气压弹道碎石组105例,其中中、上段结石65例,下段结石40例。比较2组患者的碎石成功率、手术时间、术后并发症发生率、住院时间和住院费用,并进一步比较2组中、上段及下段结石的碎石成功率。结果:A组碎石成功率为77.65%(66/85),B组碎石成功率达93.33%(98/105),差异有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症、住院时间差异无统计学意义,但B组的住院费用高于A组。A组中、上段结石一次性碎石成功率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B 2组下段结石的成功率差异无统计学意义。结论:采用输尿管硬镜联合拦截网篮可显著提高气压弹道碎石术的成功率。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像/计算机体层成像测定密度比在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)-正电子发射体层显像(PET)/计算机体层成像(CT)测定密度比在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析68例NSCLC患者18F-FDG-PET/CT检查结果,测量淋巴结短径、标准化摄取值(SUV)、CT密度及纵隔血池CT密度等,计算淋巴结与纵隔血池密度比。以手术和病理学结果为对照,分析PET/CT综合分析法和密度比对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值。结果本研究68例NSCLC患者中,共有398枚淋巴结,纵隔淋巴结转移64枚。纵隔淋巴结转移者淋巴结短径、淋巴结SUVmax和病灶SUVmax高于未转移者,转移者淋巴结与纵隔血池密度比低于未转移者,差异有统计学意义(P 0. 01)。ROC曲线分析结果显示,在诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度方面,PET/CT综合分析法为78. 13%、80. 24%、79. 90%,淋巴结与纵隔血池密度比以0. 85为临界值时为75. 00%、76. 95%、76. 63%,二者联合时为93. 75%、86. 23%、87. 44%,二者联合时诊断效能显著高于二者单独时(P 0. 01)。结论 PET/CT综合分析法和密度比均可作为诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的有效方法,且二者联合时具有更高的诊断效能。     

社区获得性肺炎疗效影响因素探讨

社区获得性肺炎是常见住院治疗的呼吸道疾病，其疗效受年龄、病情、体质等因素影响而呈现多样化。回归模型常用以探索影响疗效的因素，定量检测指标通常直接反映病情并提示预后。在住院病史中通常可见一种生理病理状况由多个指标共同判断，它们之间往往存在多重共线性，造成自变量权重偏倚，影响模型预测精度。     

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约 10 %的胆囊结石病人并存胆总管结石[1 ] 。外科医师在行胆囊切除手术时 ,漏诊术前未发现的无症状的胆总管结石[2 ] 并不鲜见。这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开或乳头肌球囊扩张 (ＥＳＴ、ＥＢＤ) [3] 手术 ,造成治疗上的烦琐和其它一系列问题。本文回顾性分析胆囊切除术中发现的术前漏诊的胆总管结石11例。报告如下。1　临床资料1996年 4月至 2 0 0 2年 1月共行 5 63例胆囊切除手术 ,术中发现术前漏诊的胆总管结石 11例。男 4例 ,女 7例。年龄 3 5 6～ 78 5岁。术前主要通过病史和Ｂ超诊断为胆囊结石 ,无…     

腰椎间盘突出症突出物自然吸收与腰椎曲度的相关性研究

目的研究腰椎间盘突出症组织不同程度自然吸收与腰椎曲度的相关性。方法回顾分析上海市宝山区仁和医院2015年1月至2019年6月CT检查确诊腰椎间盘突出症病人61例,均为保守治疗,并具有6~24个月随访复查资料。根据突出物自然吸收程度分为明显重吸收组(10例),部分重吸收组(8例),基本不变组(30例),增大组(13例)四组,配对比较每组腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化,并进行相关分析。结果腰椎间盘突出症明显重吸收组、部分重吸收组、基本不变组、增大组的首次CT检查腰椎曲线指数、腰椎前凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后随访CT腰椎曲线指数［10.65(9.23,13.31)mm 比11.69(8.31,15.25)mm 比8.63(6.75,11.00)mm 比8.06(5.00,10.05)mm］、腰椎前凸角［46.30(43.96,48.18)°比45.36(44.15,47.67)°比39.37(32.27,45.74)°比35.39(29.60,43.16)°］比较,差异有统计学意义(P<0.05)。明显吸收组、部分重吸收组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查增大(P<0.05);增大组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查减小(P<0.05);基本不变组腰椎曲线指数、腰椎前凸角前后配对比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰椎间盘突出症自然吸收程度与腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化均呈正相关(rs=0.50、0.47,P<0.05)。结论腰椎曲线指数及腰椎前凸角随着腰椎突出椎间盘自然吸收而增大,当腰椎突出椎间盘增大时腰椎曲线指数及腰椎前凸角也相应减小。腰椎间盘突出症组织自然吸收程度与腰椎曲度变化呈正相关。     

新医改背景下发展城市老年康复护理事业的思考

新医改意见出台后,中国逐步向城乡民众统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。面对一系列人口老龄化趋势和特点,老年康复护理事业在新医改背景下如何前行?本文拟从制约当前老年康复护理事业前行的的障碍进行分析,借鉴国外老年康复护理发展的先进经验,提出发展老年康复护理事业的设想和建议。     

血清CCL11、GPX3和Gal-1水平在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)和半乳糖凝集素-1(Gal-1)水平在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院经手术病理确诊的分化型甲状腺癌患者97例为分化型甲状腺癌组;选择同期在该院就诊的良性甲状腺疾病患者65例和体检健康者45...